Показать сообщение отдельно
Старый 06.03.2013, 21:29   #1
admin
Админ
 
Аватар для admin
 
Регистрация: 24.01.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 1,030
В один прекрасный момент каждая женщина задумывается, а не сделать ли ей операцию по увеличению груди? Здесь собраны ответы на вопросы, которые могут возникнуть до обращения к специалисту. Они помогут дамам определиться: делать или не делать маммопластическую операцию.


Показания и противопоказания к операции увеличения молочных желез

Q. Какие существуют медицинские показания для проведения маммопластики?
А. Операция проводится женщинам, желающим увеличить объем собственной груди, исправить несимметричность в ее формах, подтянуть грудь, потерявшую форму в результате детородного процесса, кормления. Показаниями также являются утрата природной формы груди при значительной потере веса, возрастные изменения. Женщины, перенесшие удаление одной или обеих молочных желез могут восстановить их после маммопластики.


Q. Существуют ли противопоказания к увеличению груди?
А. В число противопоказаний для операции по увеличению молочных желез входят аутоиммунные заболевания пациентки, дающие высокую вероятность отторжения протеза, сахарный диабет, проблемы со свертываемостью крови, онкологические и инфекционные заболевания, психические расстройства, незавершенная лактация. При обследовании перед операцией возможен отказ от ее проведения, если будет обнаружено нарушение кровоснабжения мягких тканей груди.

Импланты груди

Q. Что такое импланты?
А. Импланты – это специальные медицинские изделия, используемые в качестве протезов или вживляемые в орган.

Q. Какие импланты используются в маммопластике?
А. Используются импланты двух видов – силиконовые и солевые.


Q. Имплант какого типа мне подходит?
А. Силиконовые имплантаты больше подходят женщинам, у которых грудь небольшая. Они более натуральны на внешний вид, но при их установке делается более широкий разрез. Солевые имплантаты подходят женщинам с большой грудью. В любом случае окончательное слово – за хирургом, который подберет имплантат индивидуально.

Q. Какие существуют формы грудных имплантатов?
A. Основных видов два – круглой и каплевидной (анатомической) формы.

Q. Какие размеры имплантов существуют?
А. Размер импланта (объем) измеряется кубическими сантиметрами. Диапазон современных грудных протезов – от 120 см³ до 850 см³. Наиболее востребованными являются объемы 200 см³ (дает увеличение на 1,5 размера), 300 см³ (2 размера) и 400 см³ (3 размера).


Q . Что такое сайзер?
А. Сайзер – это своеобразный имитатор груди. С его помощью женщина видит, как будет выглядеть ее новая грудь, осознает новый объем. Существуют также компьютерные способы моделирования.


Доступ и швы

Q. Какие виды доступа существуют?
А. Есть три основных видов доступа для проведения операции по увеличению груди. Пластический хирург, учитывая анатомические особенности пациентки, выбирает один из них:
1. суббамарный (доступ под грудью);
2. периареолярный (вокруг соска);
3. аксиллярный (доступ в области подмышек).
Кроме того имплантаты вводятся трансареолярным (через ареолу), умбиликальным (через пупок), трансабдоминальным (разрез передней брюшной стенки) способами доступа. Последний выполняется в комбинации с проведением пластики живота. Современная практика предлагает выбирать между субмаммарным и аксиллярным видом доступа.


Q. Какой вид доступа наиболее безопасный?
А. Суббамарный доступ считают самым безопасным. Разрез длиной 4 см делается под грудью. Шов практически незаметен за счет расположения его в естественной складке.
Периареолярный доступ считается сложным. После него статистика дает наибольшее количество воспалений. Доступ осуществляется вокруг соска (граница ареолы и кожи). Возможно уменьшение чувствительности ареолы или соска. Плюсом является незаметность рубца после такого вида доступа.
Подмышечный доступ исключает рубец на груди, но при его проведении более сложной является сама операция. Используется эндоскопическая техника, помогающая правильно расположить имплантат.

Q. Где будет находиться имплантат? Как правильно выбрать место его расположения?
А. Для имплантата предусмотрены такие места:
1. под молочной железой (субгландулярное положение);
2. под мышцей (субмускулярное положение);
3. под фасцией мышцы (субфасциальное положение);
4. комбинированное положение.
Преимущественно выбирается подмышечное расположение (до 60% случаев). В такой позиции мышца придерживает имплантат, снижается вероятность возникновения капсулярной контрактуры, контур имплантата фактически не виден. Поджелезистая маммопластика показана не всем пациенткам. Ее следует избегать женщинам, перенесшим лучевую терапию. Плюсом поджелезистого доступа будет то, что субгландулярное положение протеза сохраняет мышечные волокна, они не истончаются, не атрофируются. Послеоперационное кровотечение и сильная боль маловероятны. Поджелезистое положение имплантата эффективно для пациенток с заметным опущением груди.


Q. Факторы и противопоказания при выборе доступа.
А. Для оптимального выбора доступа учитываются такие факторы:
количество прошлых беременностей и родов;
анатомическое строение соска и ареолы;
общее состояние тканей груди;
Для нерожавших пациенток рекомендована маммопластика доступ под грудью, позволяющий исключить возможность травмирования молочной железы и протоков. Женщины, твердо убежденные в будущем не беременеть и не рожать, могут выбрать околососковый доступ. Он также предпочтителен для женщин, родивших 6 и больше месяцев назад, у которых диаметр ареолы более 4 см. Если диаметр ареолы меньше 4 см, а пациентка не хочет делать пластику подгрудным доступом, то для нее предпочтительнее будет подмышечный способ.

Q. Какое время отводится на заживление швов? Можно ли ускорить этот процесс?
А. Выцветание шва происходит около 4 месяцев. За это время мягкие ткани внутри молочной железы успевают переформироваться, проходит неестественная напряженность, полученная после операции. Некоторые пациентки используют мази типа "Контратубекс", кремы-коллагены, пластыри для сглаживания рубцов. Но специалисты рекомендуют пережить этот период с минимальным их использованием. Целесообразным считается только применение мазей, устраняющих отечность и синяки. Если по прошествии 4 месяцев сохраняется плотность шва, то следует применять физиотерапевтические методы воздействия.

Q. Через какое время можно намочить шов?
А. Душ принимать можно не ранее, чем по истечении 3 дней после операции. Максимально подождать можно до 7 дней. Срок зависит от состояния шва. Принимать ванную не рекомендуется на протяжении всего времени заживления шва. Это обусловлено вероятностью появления отека.

Q. Вреден ли загар для рубцов?
А. Непосредственно имплантату загар, полученный как на открытом солнце, так и в солярии, не вредит. Но после загара могут стать заметнее рубцы от шва, возможно их потемнение и пигментация. Рекомендуется защищать шов от попадания солнечных лучей на протяжении года после маммопластики. То же касается и ультрафиолетовых лучей. Но по срокам единого мнения нет. Некоторые специалисты считают возможным посещение солярия через 4-6 месяцев после маммопластики. Еще один аспект посещения солярия – разогревание импланта. После процесса загорания охлаждение импланта происходит медленнее, чем остывание всего тела. Возможен внутренний дискомфорт. Аналогичное состояние касается посещения бани или сауны.
admin вне форума